近日，廣西來(lái)賓愛(ài)爾眼科醫(yī)院因使用過(guò)期檢測(cè)試劑，還在進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上加價(jià)150%賣給患者而被監(jiān)管部門下發(fā)處罰決定書。三個(gè)月前，重慶萬(wàn)州愛(ài)爾眼科也被監(jiān)管查獲過(guò)期醫(yī)療手術(shù)用品，有的過(guò)期長(zhǎng)達(dá)一年。

艾芬事件、遭員工舉報(bào)等等，愛(ài)爾眼科負(fù)面纏身，唯利是圖的質(zhì)疑聲不斷。

有市場(chǎng)人士總結(jié)，陳邦將愛(ài)爾眼科(300015.SZ)的眼科醫(yī)療業(yè)務(wù)做成了暴利生意。過(guò)去10年，愛(ài)爾眼科的主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)增長(zhǎng)超過(guò)17倍。

2003年初，陳邦創(chuàng)辦長(zhǎng)沙愛(ài)爾眼科醫(yī)院有限公司，從“院中院”到連鎖醫(yī)院，20年間，愛(ài)爾眼科已經(jīng)成為民營(yíng)眼科醫(yī)院的巨無(wú)霸，醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)遍及中國(guó)、歐洲、美國(guó)、東南亞等地。

記者發(fā)現(xiàn)，愛(ài)爾眼科的市場(chǎng)快速覆蓋，主要借助車輪式并購(gòu)、復(fù)制愛(ài)爾商業(yè)模式。

不可否認(rèn)，陳邦實(shí)際控制的愛(ài)爾眼科幫助不少眼疾患者緩解甚至消除了痛苦。然而，輿情洶涌絕非空穴來(lái)風(fēng)，陳邦應(yīng)當(dāng)積極擁抱監(jiān)督，刀刃向內(nèi)強(qiáng)力革新，才能不失“醫(yī)者、醫(yī)療”本心。

從“院中院”到連鎖醫(yī)療

將醫(yī)療當(dāng)做事業(yè)，并非是陳邦的最初的創(chuàng)業(yè)方向，而是“靈光一閃”之舉。

1965年，陳邦出生于湖南長(zhǎng)沙，曾在長(zhǎng)沙一家農(nóng)業(yè)機(jī)械公司做過(guò)兩年倉(cāng)庫(kù)發(fā)貨員，21歲那年，不甘心一輩子呆在倉(cāng)庫(kù)，他決定闖蕩社會(huì)。

公開(kāi)消息顯示，一次偶然機(jī)會(huì)，陳邦發(fā)現(xiàn)了海南椰汁商機(jī)，并順利拿下了代理權(quán)，賺得人生了第一桶金。飲料市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)隨之而來(lái)，陳邦的代理生意也沒(méi)做多久。海南房地產(chǎn)市場(chǎng)蓬勃興起，他也順勢(shì)加入了海南“炒房”大潮中。隨著房地產(chǎn)泡沫破滅，陳邦上億財(cái)富化為烏有。他一病不起，住進(jìn)了長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院。

擁有獨(dú)特商業(yè)眼光的陳邦住院也能發(fā)現(xiàn)商機(jī)，并因此徹底改變了人生航向。

據(jù)傳陳邦的主治醫(yī)師妻子是一名眼科醫(yī)生，閑聊時(shí)談及眼科醫(yī)療話題。眼科在當(dāng)時(shí)的醫(yī)療體系中屬于小眾，診斷及醫(yī)療設(shè)備均較落后，而市場(chǎng)需求很大。陳邦眼前一亮，何不做眼科醫(yī)療?

模仿當(dāng)時(shí)盛行的莆田系醫(yī)院模式，陳邦湊齊3萬(wàn)元首付，以分期付款方式，買下一臺(tái)合格的眼科醫(yī)療設(shè)備，承包了長(zhǎng)沙第三醫(yī)院的眼科科室，以“院中院”形式開(kāi)始了他的人生第三次創(chuàng)業(yè)。

憑借長(zhǎng)沙第三醫(yī)院的資源，陳邦將“院中院”經(jīng)營(yíng)得風(fēng)生水起。但“院中院”模式暴露了系列問(wèn)題，國(guó)家著手整治。

2003年，陳邦自立門戶，成立長(zhǎng)沙愛(ài)爾眼科醫(yī)院有限公司，這就是愛(ài)爾眼科的前身。

四五名醫(yī)生，千余平方米空間，小不點(diǎn)的民營(yíng)眼科醫(yī)院，如何與公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)?陳邦使用了超常規(guī)手段。

陳邦的超常規(guī)手段主要有兩個(gè)，一是引入資本，二是“農(nóng)村包圍城市”戰(zhàn)略。

經(jīng)過(guò)充分市場(chǎng)調(diào)查，他發(fā)現(xiàn)，中國(guó)的醫(yī)療資源地區(qū)分布不均衡，南北地區(qū)、城鄉(xiāng)地區(qū)差異很大。一般80%以上的病人都在地級(jí)市以下，這些地方恰恰很缺優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

當(dāng)時(shí)，公立醫(yī)院沒(méi)有連鎖，也沒(méi)有分院。陳邦探索出“三級(jí)連鎖”醫(yī)療模式，上海、廣州這種超大城市為一級(jí)，省會(huì)城市為二級(jí)，地級(jí)市則為三級(jí)，三級(jí)醫(yī)療連鎖可以靈活聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)資源共享。在醫(yī)療設(shè)備、材料采購(gòu)等方面，由集團(tuán)統(tǒng)一進(jìn)行，以此降低成本。

直到如今，愛(ài)爾眼科仍然是這一商業(yè)模式，并將其復(fù)制至全國(guó)各地。

2009年，愛(ài)爾眼科登陸深交所創(chuàng)業(yè)板，到如今，已經(jīng)成為一家總資產(chǎn)超200億元、市值超過(guò)1700億元、醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)遍及中國(guó)及東南亞、美國(guó)、歐洲的大型醫(yī)療集團(tuán)。

2019年，愛(ài)爾眼科市值超過(guò)千億，陳邦以530億元身家上榜《胡潤(rùn)百富榜》，問(wèn)鼎湖南首富寶座。到今年3月11日，其身家進(jìn)一步升至774億元。

回首其20年創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷，3萬(wàn)元起家，創(chuàng)下774億元財(cái)富，陳邦儼然是一個(gè)傳奇式成功人士。

車輪式并購(gòu)擴(kuò)張

飛躍式發(fā)展的愛(ài)爾眼科，已經(jīng)成長(zhǎng)為國(guó)內(nèi)眼科領(lǐng)域不可忽視的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

在愛(ài)爾眼科的眼中，北京同仁醫(yī)院、廣州中山大學(xué)中山眼科中心以及上海復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院等少數(shù)幾家公立醫(yī)院，才是其有利競(jìng)爭(zhēng)者。

愛(ài)爾眼科的發(fā)展勢(shì)頭確實(shí)兇猛。

2008年，上市前一年，公司總資產(chǎn)、營(yíng)業(yè)收入分別為3.97億元、4.39億元、扣除非經(jīng)常性損益的凈利潤(rùn)(簡(jiǎn)稱扣非凈利潤(rùn))0.61億元。2021年前三季度，公司實(shí)現(xiàn)的營(yíng)業(yè)收入、扣非凈利潤(rùn)分別為115.96億元、21.75億元，已是2008年全年數(shù)據(jù)的25.41倍、34.66倍。到2021年9月底，其總資產(chǎn)達(dá)218.17億元，累計(jì)增長(zhǎng)約54倍。

2009年上市以來(lái)，公司營(yíng)業(yè)收入、凈利潤(rùn)年均增速超過(guò)20%。

正是這些亮麗表現(xiàn)，市場(chǎng)稱愛(ài)爾眼科為“眼科領(lǐng)域的茅臺(tái)”。

不過(guò)，記者發(fā)現(xiàn)，愛(ài)爾眼科的資產(chǎn)規(guī)模、營(yíng)業(yè)收入等大規(guī)模增長(zhǎng)，主要靠大規(guī)模車輪式并購(gòu)及投資。

2019年，愛(ài)爾眼科收購(gòu)或新建了湘潭仁和、普洱愛(ài)爾、武漢洪山愛(ài)爾等18家醫(yī)院及31個(gè)門診部或診所;2020年，又以并購(gòu)重組的方式，間接收購(gòu)了30家眼科醫(yī)院的股權(quán);2021年上半年，愛(ài)爾眼科收購(gòu)武漢愛(ài)爾黃陂醫(yī)院、漢中愛(ài)爾、丹東愛(ài)爾、臨沂愛(ài)爾、重慶萬(wàn)州愛(ài)爾，新設(shè)了湖北愛(ài)爾、漣源愛(ài)爾、株洲愛(ài)爾、海南博鰲樂(lè)城愛(ài)爾以及19家門診部或診所。

2020年12月29日，愛(ài)爾眼科披露的投資者關(guān)系活動(dòng)記錄表顯示，公司旗下醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量已經(jīng)超過(guò)600家，公司將穩(wěn)步推進(jìn)“大一城多院”模式。而在上市之前，其擁有的醫(yī)院數(shù)量為19家。

愛(ài)爾眼科醫(yī)院的擴(kuò)張主要采取兩種途徑，即開(kāi)設(shè)與收購(gòu)以及通過(guò)產(chǎn)業(yè)并購(gòu)基金收購(gòu)。通過(guò)產(chǎn)業(yè)基金收購(gòu)后，交給愛(ài)爾眼科經(jīng)營(yíng)，待標(biāo)的達(dá)到一定盈利能力后，愛(ài)爾眼科再進(jìn)行收購(gòu)。新開(kāi)設(shè)的醫(yī)院，一般由愛(ài)爾眼科和合伙人聯(lián)合投資，待新醫(yī)院達(dá)到一定的盈利水平后，愛(ài)爾眼科通過(guò)發(fā)行股份進(jìn)行收購(gòu)。

這種操作模式，能夠保證愛(ài)爾眼科經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)穩(wěn)步增長(zhǎng)。

當(dāng)然，公司也直接收購(gòu)一些質(zhì)量較好的資產(chǎn)，直接并表。Wind數(shù)據(jù)顯示，2010年至2020年，愛(ài)爾眼科直接收購(gòu)的醫(yī)院數(shù)量達(dá)數(shù)十家，耗資超30億元。通過(guò)收購(gòu)，愛(ài)爾眼科的醫(yī)院遍布全國(guó)各地。

布局海外市場(chǎng)，愛(ài)爾眼科也采取上述途徑。2015年12月底，愛(ài)爾眼科完成了第一筆海外并購(gòu)，耗資1.75億元收購(gòu)了亞洲醫(yī)療集團(tuán)100%股權(quán)、亞洲護(hù)眼85%和亞洲醫(yī)療服務(wù)香港公司80%股權(quán)。2017年，其又耗資約11.53億元收購(gòu)歐洲最大的連鎖眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)ClinicaBaviera90%股權(quán)。后者于2007年在西班牙證券交易所上市，旗下有76家治療中心，174名眼科醫(yī)生和110名視光醫(yī)生。

正是長(zhǎng)期以來(lái)不間斷的車輪式并購(gòu)，推動(dòng)了愛(ài)爾眼科的資產(chǎn)規(guī)模、經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)持續(xù)快速增長(zhǎng)。

百年愛(ài)爾尚需刀刃向內(nèi)

單純從財(cái)富角度而言，陳邦是成功人士。但市場(chǎng)的質(zhì)疑聲不斷，陳邦還需要刀刃向內(nèi)。

2019年，愛(ài)爾眼科上市10周年，陳邦公開(kāi)表示，愛(ài)爾要做百年愛(ài)爾，目前仍是少年。

陳邦的言下之意，眼科市場(chǎng)空間很大，愛(ài)爾眼科還要大舉擴(kuò)張，在廣度、密度上進(jìn)一步布局。

通過(guò)外延式并購(gòu)成長(zhǎng)起來(lái)的眼科巨無(wú)霸，讓陳邦飽受道德良知拷問(wèn)。

武漢中心醫(yī)院艾芬醫(yī)生事件、曾經(jīng)的內(nèi)部員工舉報(bào)，至今仍讓公眾難以消除對(duì)愛(ài)爾眼科“過(guò)度醫(yī)療”、“唯利是圖”的印象。

今年初，艾芬陸續(xù)曬出愛(ài)爾內(nèi)部資料，包括大量患者的姓名、手術(shù)日期、病種、手術(shù)費(fèi)等詳盡信息，指出醫(yī)院存在返點(diǎn)回扣和行賄行為。

此事主要涉及宿遷愛(ài)爾眼科，該醫(yī)院向介紹推薦到愛(ài)爾眼科診療做手術(shù)的醫(yī)生等支付一定比例的現(xiàn)金。此類事件，于愛(ài)爾眼科而言并非首例，衡水愛(ài)爾也曾出現(xiàn)過(guò)并被監(jiān)管部門處罰。

深陷回扣風(fēng)波尚未徹底平息，新的輿情又來(lái)，那就是使用過(guò)期醫(yī)療器械產(chǎn)品，加價(jià)賣給患者。

近日，廣西來(lái)賓市場(chǎng)監(jiān)管部門對(duì)來(lái)賓愛(ài)爾眼科作出處罰，原來(lái)，執(zhí)法人員現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，來(lái)賓愛(ài)爾眼科有6個(gè)品規(guī)醫(yī)療器械過(guò)期，三款有記錄的試劑產(chǎn)品超過(guò)有效期至少使用1600余次。不僅如此，這些過(guò)期醫(yī)療器械，公司加價(jià)150%賣給患者。

愛(ài)爾眼科類似事件并非孤例。

今年2月17日，重慶萬(wàn)州愛(ài)爾眼科也被罰2萬(wàn)元，原因是，執(zhí)法人員在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，其手術(shù)室內(nèi)，人工晶狀體折疊夾、一次性使用全麻組件、加強(qiáng)型氣管插管均已過(guò)期，有的過(guò)期長(zhǎng)達(dá)一年，且與有效期內(nèi)、處于正常使用狀態(tài)的眼科手術(shù)用重水、血壓袖、超滑氣管插管等醫(yī)療器械混放在一起。

目前，愛(ài)爾眼科正在推進(jìn)定增募資事項(xiàng)。今年2月18日，公司披露的定增預(yù)案修訂稿(第六次修訂)提到，報(bào)告期內(nèi)，其存在因違法違規(guī)受到行政處罰79項(xiàng)，罰款金額合計(jì)200.86萬(wàn)元，主要涉醫(yī)療廣告、衛(wèi)生監(jiān)管、消防等方面。其中，主營(yíng)業(yè)務(wù)收入或凈利潤(rùn)占比超過(guò)1%的子公司受到的所有行政處罰，以及單筆處罰金額大于5萬(wàn)元的主要行政處罰涉26家醫(yī)院，包括廣州愛(ài)爾、蘭州愛(ài)爾、資陽(yáng)愛(ài)爾、合肥愛(ài)爾、北京愛(ài)爾等。

深交所在第二輪問(wèn)詢中，要求愛(ài)爾眼科說(shuō)明艾芬曬出的支付回扣所涉醫(yī)院與公司關(guān)系，是否屬于授權(quán)許可使用商標(biāo)字號(hào)醫(yī)院，是否需對(duì)涉事醫(yī)院支付回扣行為承擔(dān)相關(guān)責(zé)任等。

今年3月7日，深交所進(jìn)行第三次問(wèn)詢，要求愛(ài)爾眼科說(shuō)明，對(duì)商標(biāo)字號(hào)許可使用業(yè)務(wù)模式的披露情況，普通患者能否有效區(qū)分公司自有醫(yī)院與許可使用“愛(ài)爾”字號(hào)的相關(guān)醫(yī)院，如何保障患者知情權(quán)等。

頻頻出現(xiàn)的輿情，讓市場(chǎng)將過(guò)分逐利的標(biāo)簽貼在陳邦身上，質(zhì)疑其早已背棄了辦醫(yī)初心——“使所有人，無(wú)論貧窮富裕，都享有眼健康的權(quán)利”。

或許是過(guò)度并購(gòu)擴(kuò)張而整合不力，或許是利益面前不忍自傷?？傊?，有市場(chǎng)人士總結(jié)，陳邦將醫(yī)療做成了暴利生意。

商人辦醫(yī)需遵醫(yī)者初心。艾芬事件之后，陳邦曾說(shuō)，深夜里，不斷警醒自己，創(chuàng)業(yè)時(shí)那份初心還在嗎?

要想愛(ài)爾走向百年，陳邦尚需以不惜流血的勇氣，刀刃向內(nèi)，大力變革。(記者沈右榮)