減肥藥正在引起前所未有的關(guān)注。

美股醫(yī)藥巨頭禮來(lái)和諾和諾德，因減肥藥大賣而股價(jià)暴漲，今年以來(lái)，禮來(lái)累計(jì)上漲了50.5%，最新市值達(dá)5187億美元；諾和諾德累計(jì)上漲了36.7%，市值達(dá)4175億美元。

(資料圖片僅供參考)

諾和諾德已經(jīng)超越了樂(lè)高和嘉士伯，成為丹麥?zhǔn)兄底畲蟮墓?，同時(shí)，它也超過(guò)了丹麥全國(guó)約4060億美元的國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)。

目前，諾和諾德已經(jīng)是歐洲市值第二大的上市公司，很長(zhǎng)一段時(shí)間以來(lái)，奢侈品巨頭LVMH都是歐洲市值最高的公司（約4250億美元），但這個(gè)位置可能很快就要易主了。

“減肥神藥”領(lǐng)域的兩大公司

現(xiàn)代食品工業(yè)快速發(fā)展，制造了大量加工食物，而全球化將它們帶到全世界，隨之而來(lái)的還有肥胖問(wèn)題。據(jù)世衛(wèi)組織，自1975年以來(lái)，全球肥胖人數(shù)增長(zhǎng)近三倍、目前已超10億，約四分之一成年人超重。比如，美國(guó)超四成成年人有肥胖問(wèn)題，英國(guó)四分之一成年人肥胖，德國(guó)過(guò)半成年人超重。而據(jù)華中科技大學(xué)一項(xiàng)研究，2015至2017年間，中國(guó)有34.3%成年居民超重，16.4%肥胖。

GLP-1類藥是當(dāng)下最受矚目的減肥藥。由諾和諾德開(kāi)發(fā)的“減肥神藥”司美格魯肽（Smeglutide，商品名：Wegovy）和利拉魯肽(Saxenda)兩款產(chǎn)品上市后都有很好的銷售表現(xiàn)和很快的增長(zhǎng)。最近，諾和諾德公布了2023年上半年財(cái)報(bào)，利拉魯肽與司美格魯肽用于減重的總銷售為181.48億丹麥克朗，約合26.8億美元，同比增長(zhǎng)158%。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間8月8日，諾和諾德發(fā)布司美格魯肽3期試驗(yàn)結(jié)果，稱其降低心臟病、中風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)達(dá)20%，司美格魯肽潛在患者大幅增加。這讓本就火熱的司美格魯肽再次點(diǎn)燃了市場(chǎng)的瘋狂，諾和諾德股價(jià)隨之大漲17%，盤中一度漲超19%，創(chuàng)有記錄以來(lái)的最大盤中漲幅。

在這場(chǎng)減肥狂潮中，富豪馬斯克也參與其中。去年10月他在社交媒體上表示，自己減肥的秘訣來(lái)自Fasting （禁食）和“Wegovy”。

諾和諾德總部位于丹麥?zhǔn)锥几绫竟！皽p肥神藥”爆火，甚至影響了諾和諾德所在國(guó)的外匯管理。丹斯克銀行高級(jí)分析師Jens Naervig Pedersen表示，諾和諾德在美國(guó)的Ozempic和Wegovy銷售非常強(qiáng)勁（司美格魯肽有減肥版本W(wǎng)egovy和糖尿病版本Ozempic），以至于該公司不得不異常大量地將美元兌換成克朗，從而提高了克朗兌歐元的匯率。

Pedersen指出，減肥藥物會(huì)影響丹麥的利率，這似乎很奇怪，但事實(shí)確實(shí)如此。由于制藥業(yè)的出口增長(zhǎng)如此之大，這為丹麥經(jīng)濟(jì)創(chuàng)造了大量貨幣流入。

而生產(chǎn)銷售同類藥物替爾泊肽的美國(guó)藥企禮來(lái)，已經(jīng)憑減肥藥成為首個(gè)市值超5000億美元的藥企。

在今年4月披露的臨床試驗(yàn)結(jié)果中，15mg替爾泊肽組的受試者在72周后體重平均減輕約15.6kg，10mg組的受試者平均減重約13.5kg。盡管還沒(méi)有對(duì)應(yīng)的“頭對(duì)頭”試驗(yàn)作為最終依據(jù)，但業(yè)界有觀點(diǎn)認(rèn)為，替爾泊肽的減重效果還要優(yōu)于諾和諾德的司美格魯肽。

8月8日，禮來(lái)公布數(shù)據(jù)顯示，今年第二季度收入為83.12億美元，同比增長(zhǎng)約28%；實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)17.63億美元，同比增長(zhǎng)約85%。具體來(lái)看，替爾泊肽在今年第二季度為禮來(lái)貢獻(xiàn)了將近10億美元的收入，其中大部分來(lái)自美國(guó)市場(chǎng)。

受第二季度營(yíng)收、利潤(rùn)超預(yù)期增長(zhǎng)刺激，禮來(lái)股價(jià)當(dāng)日也大漲14.87%。

2023中國(guó)肥胖地圖發(fā)布

男性超重和肥胖更普遍

回到國(guó)內(nèi)，8月17日，《中國(guó)肥胖患病率及相關(guān)并發(fā)癥：1580萬(wàn)成年人的橫斷面真實(shí)世界研究》報(bào)告發(fā)表于學(xué)術(shù)期刊Diabetes，Obesity and Metabolism（IF：5.8），繪制出了一幅數(shù)字版的“中國(guó)肥胖地圖”，按照我國(guó)超重和肥胖的BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）分類標(biāo)準(zhǔn)，1580萬(wàn)成年受試者中超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。

報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，從肥胖的“性別差異”來(lái)看，超重和肥胖在男性中比女性更普遍，超重男性占比41.1，女性占比 27.7%，肥胖男性占比18.2%，女性占比9.4%。

人民日?qǐng)?bào)健康客戶端報(bào)道，北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科伍學(xué)焱教授表示，男性更容易肥胖有幾方面的原因，通常與其在生活或工作中所受壓力和情緒有關(guān)。

一是長(zhǎng)期的過(guò)高壓力和不良情緒易導(dǎo)致內(nèi)分泌激素分泌紊亂，主要是應(yīng)激激素-腎上腺糖皮質(zhì)激素（既公眾通常所指的激素）分泌大量增多，起到對(duì)抗胰島素作用，增加腹部脂肪堆積，引起以“將軍肚”為特征的腹型肥胖。

二是為緩解壓力和釋放情緒，男性常常會(huì)采取喝酒和過(guò)多進(jìn)食等不良生活方式為手段。除過(guò)量進(jìn)食外，酒精往往也會(huì)產(chǎn)生大量的熱量，這樣也會(huì)促進(jìn)肥胖形成。

三是睡眠問(wèn)題。長(zhǎng)期的睡眠不足或不規(guī)律，也會(huì)通過(guò)打破能量平衡而導(dǎo)致男性肥胖。

另外，從肥胖的“年齡差異”來(lái)看，超重和肥胖的比例在不同年齡段的男性和女性之間存在差異，男性的“肥胖高峰年齡”通常比女性小。男性超重患病率在50至54歲達(dá)到峰值（55至59歲保持不變），女性則是在65至69歲達(dá)到峰值；男性的肥胖患病率在35-39歲達(dá)到峰值，而女性則是70-74歲。

從全球的市場(chǎng)空間來(lái)看，據(jù)德邦證券預(yù)計(jì)，2030年GLP-1在2型糖尿病和肥胖領(lǐng)域的全球市場(chǎng)規(guī)?？蛇_(dá)900億美元。其中2型糖尿病藥物市場(chǎng)約占350億美元～400億美元，減肥藥物市場(chǎng)約占500億美元～550億美元。

巨大的市場(chǎng)空間也在吸引著無(wú)數(shù)玩家入局。Insight數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，目前全球共有近300個(gè)GLP-1受體激動(dòng)劑處于臨床前至批準(zhǔn)上市階段。

而在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，7月4日，華東醫(yī)藥利拉魯肽獲批國(guó)內(nèi)首個(gè)GLP-1藥物減肥適應(yīng)癥；7月27日，由仁會(huì)生物申報(bào)的貝那魯肽則成為國(guó)內(nèi)首款獲批減重適應(yīng)癥的原創(chuàng)GLP-1新藥。

值得注意的是，GLP-1藥物旺盛的需求使其在全球范圍內(nèi)都遭遇了供不應(yīng)求的局面。根據(jù)FDA8月8日更新的藥物短缺名單，替爾泊肽與司美格魯肽，甚至上一代GLP-1藥物利拉魯肽均名列其中。