可以百分百預(yù)見(jiàn)到的是，隨著反腐風(fēng)暴的持續(xù)深入，更多的蓋子將被揭開(kāi)，更多的醫(yī)療界大佬會(huì)暴露在光天化日之下。

但老百姓關(guān)心的，不止醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗，而是查完腐敗后，醫(yī)療生態(tài)能不能全面的改善。

這不是說(shuō)抓幾個(gè)院長(zhǎng)、主任、醫(yī)藥代表，乃至醫(yī)藥公司老總能解決的，里面牽扯到更多更深更復(fù)雜的東西。

(相關(guān)資料圖)

醫(yī)療的反腐風(fēng)暴，在短時(shí)間內(nèi)就已呈沖天之勢(shì)。 就在這幾日內(nèi)，又有好幾位醫(yī)療系統(tǒng)的大佬，落馬了。

8月10日，黑龍江省紀(jì)委監(jiān)委網(wǎng)站援引七臺(tái)河市紀(jì)委監(jiān)委消息稱，七臺(tái)河市人民醫(yī)院原院長(zhǎng)王群涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，目前正接受紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。

8月9日，廣東汕頭市紀(jì)委監(jiān)委發(fā)布消息稱，汕頭市龍湖區(qū)第二人民醫(yī)院醫(yī)共體集團(tuán)總院長(zhǎng)李光涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，目前正接受龍湖區(qū)紀(jì)委監(jiān)委紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。

8月8日，廣東韶關(guān)市曲江區(qū)婦幼保健院黨總支書(shū)記、院長(zhǎng)廖英宣告落馬。廖英，女，漢族，1969年9月出生，她曾任曲江區(qū)樟市鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)，曲江區(qū)馬壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，曲江區(qū)婦幼保健院黨總支書(shū)記、院長(zhǎng)。

8月7日，莆田市衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室主任、機(jī)關(guān)紀(jì)委書(shū)記許開(kāi)炳，西雙版納州人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備科原科長(zhǎng)查宇飛宣告落馬。

此前，確信被帶走的醫(yī)療界人士，從上市公司老總到醫(yī)院院長(zhǎng)、大科室主任，已經(jīng)有100多人。

而這只能說(shuō)是剛剛開(kāi)始，因?yàn)榉锤L(fēng)暴的起頭，距今不過(guò)10來(lái)天而已。

01

7月28日，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委在北京召開(kāi)動(dòng)員會(huì)，部署紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)配合開(kāi)展全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治。會(huì)議強(qiáng)調(diào)， “集中力量查處一批醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗案件，形成聲勢(shì)震懾”。

為什么剛開(kāi)始在醫(yī)療界反腐，效果就這么好，反應(yīng)這么大？我認(rèn)為原因有三：

第一，醫(yī)療事關(guān)百姓生命健康，且跟百姓日常生活息息相關(guān)，所謂沒(méi)吃過(guò)豬肉，還沒(méi)見(jiàn)過(guò)豬跑？對(duì)醫(yī)療圈的腐敗，老百姓苦之久矣。

第二，錢多。

根據(jù)查詢中國(guó)醫(yī)療公開(kāi)信息網(wǎng)可知，中國(guó)醫(yī)療支出每年總額為8865億美元左右，支出占GDP比重為5%。醫(yī)療保健服務(wù)業(yè)一直以來(lái)被視為一個(gè)具有廣闊發(fā)展前景的行業(yè)，也是國(guó)家政策支持的重點(diǎn)。

醫(yī)療GDP的比重既反映了一個(gè)國(guó)家在醫(yī)療保健服務(wù)領(lǐng)域的實(shí)力和投入，也代表了社會(huì)對(duì)健康產(chǎn)業(yè)的重視程度。

而且，誰(shuí)不怕得?。空l(shuí)不要保命？ 別的地方再省的老百姓，面對(duì)生死存亡花錢也是舍得的。

國(guó)家投資多，老百姓肯花錢，有名氣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就那么些，資源高度集中的地方搞錢當(dāng)然容易。

第三，搞錢容易，查也容易，追蹤錢的流向即可。各大藥企、各大設(shè)備廠商的賬本扒開(kāi)，錢去哪了，誰(shuí)拿了，一目了然。再不行，問(wèn)問(wèn)醫(yī)療界的大佬，你收入多少、你的豪宅怎么買的，妥妥跑不掉。

你看，老百姓關(guān)注、錢多、好查，這不一下就能讓風(fēng)暴卷上九天了嘛。

02

有多好查呢？那些大的醫(yī)療公司，特別是上市公司的財(cái)務(wù)狀況基本是透明的，真要查，一點(diǎn)都不難，我隨便歸攏幾家上市公司的銷售費(fèi)用：

2020-2022年，恒瑞醫(yī)藥的總營(yíng)收分別為277.3億、259.1億和212.8億，銷售費(fèi)用分別為98億、93.8億和73.5億，分別占總營(yíng)收比為35%、36%和34%。

在銷售費(fèi)用中，其學(xué)術(shù)推廣費(fèi)用占比始終居高不下。三年來(lái)，這一費(fèi)用分別為55.8億、46.4億和38.1億，除去2021年，均占比過(guò)半。

這三年，賽倫生物的銷售費(fèi)用分別為3663萬(wàn)元、4339萬(wàn)元和5027萬(wàn)元，占營(yíng)收比分別為19.7%、20.8%和28.9%，逐年升高，學(xué)術(shù)推廣費(fèi)用則接近于銷售費(fèi)用的一半。

長(zhǎng)春高新的銷售費(fèi)用則分別為25.8億、30.6億和38.1億，占營(yíng)收比一直在30%左右，大部分銷售費(fèi)用也用在了學(xué)術(shù)推廣上。

Wind數(shù)據(jù)顯示， 在統(tǒng)計(jì)的5000多家A股上市公司中，僅2022年，有57家企業(yè)銷售費(fèi)用占營(yíng)收比超過(guò)50%。其中，有40家都是醫(yī)藥醫(yī)療公司，占比達(dá)70%。

請(qǐng)問(wèn)，這些銷售費(fèi)用怎么花的，學(xué)術(shù)推廣又是推廣了什么學(xué)術(shù)，哪些人參加了，是有償?shù)膯幔?/p>

很簡(jiǎn)單的問(wèn)題，連我都會(huì)問(wèn)，紀(jì)委的同志更專業(yè)。

當(dāng)然，醫(yī)療界的害群之馬畢竟是少數(shù)，大多數(shù)醫(yī)生承擔(dān)著繁重的任務(wù)，患者的不解以及污名化的攻擊。大多數(shù)醫(yī)生對(duì)反腐，肯定是支持的。

昨天看到個(gè)貌似段子的大實(shí)話，說(shuō)普通醫(yī)生對(duì)醫(yī)療反腐怎么看。

段子云： 一想到院長(zhǎng)主任睡著醫(yī)藥代表，拿著高額回扣，這比晚上值班還讓人痛苦。

因此，醫(yī)院這種上下等級(jí)分明的地方，對(duì)于醫(yī)療反腐，也有不同的態(tài)度。

前浪功成名就，鈔票多多：希望趕緊結(jié)束，如果能用議罪銀的方式來(lái)解決，也不是不能接受。

中浪剛剛起步，前途無(wú)量：心情矛盾又復(fù)雜，自己也開(kāi)始拿了，但還沒(méi)拿那么多，既希望把老浪掀翻自己上，又怕反腐持續(xù)深入自己也受波及。

后浪日夜操勞，掙辛苦錢：心情愉悅，希望持續(xù)深入反腐，把那些利用他們掙大錢的全部拿下。

這樣的分層不僅我了解，組織也了解，因此今天看到魔都早在兩個(gè)月前，就出了一個(gè)通知：《上海市市場(chǎng)監(jiān)管領(lǐng)域重大違法行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施辦法》，里面第三條規(guī)定： 舉報(bào)經(jīng)查證屬實(shí)結(jié)案后屬于重大違法行為且符合下列情形之一的，給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)：

（一）違反食品、藥品（含醫(yī)療器械、化妝品）、特種設(shè)備、工業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量安全相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的；

（二）具有區(qū)域性、系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)的；

（三）市場(chǎng)監(jiān)管領(lǐng)域具有較大社會(huì)影響，嚴(yán)重危害人民群眾人身、財(cái)產(chǎn)安全的；

（四）經(jīng)市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)依法認(rèn)定，需要給予舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)的。

對(duì)舉報(bào)者的獎(jiǎng)勵(lì)，最高可達(dá)100萬(wàn)元。

里面專門(mén)提到的藥品和醫(yī)療器械，恐怕已經(jīng)是為現(xiàn)在的反腐風(fēng)暴做好了準(zhǔn)備。

在這種氛圍下，位于湖南長(zhǎng)沙的中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院9名醫(yī)務(wù)人員聯(lián)合簽名，實(shí)名舉報(bào)科主任——該舉報(bào)信日前在網(wǎng)上流傳。

舉報(bào)信稱，呼吸科主任孟婕“放任”其無(wú)手術(shù)操作資質(zhì)的學(xué)生鄒某單獨(dú)進(jìn)行支氣管鏡檢查，導(dǎo)致三個(gè)月內(nèi)發(fā)生2例患者死亡事件，事發(fā)后孟婕偽造醫(yī)療文書(shū)，要求其他醫(yī)生簽字擔(dān)責(zé)。

同時(shí)還舉報(bào)孟主任暗箱操作績(jī)效分配、私設(shè)小金庫(kù)、財(cái)務(wù)不公開(kāi)、打壓排擠同事等等劣跡。

想來(lái)，這些醫(yī)生也是苦孟主任久矣，平時(shí)舉報(bào)恐怕會(huì)被報(bào)復(fù)打擊，趁醫(yī)療反腐風(fēng)暴，也算是事半功倍。

03

蓋子一掀開(kāi)，某些白衣天使瞬間形象破碎。 可以百分百預(yù)見(jiàn)到的是，隨著反腐風(fēng)暴的持續(xù)深入，更多的蓋子將被揭開(kāi)，更多的醫(yī)療界大佬會(huì)暴露在光天化日之下。

當(dāng)然，老百姓關(guān)心的，不止于醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗，而是查完腐敗后，醫(yī)療生態(tài)能不能全面的改善。

這不是說(shuō)抓幾個(gè)院長(zhǎng)、主任、醫(yī)藥代表，乃至醫(yī)藥公司老總能解決的，里面牽扯到 更多更深更復(fù)雜的東西。

比如醫(yī)藥之間的關(guān)系、各種醫(yī)院的定位、醫(yī)保的使用等等，這些事需要更有智慧的制度設(shè)計(jì)。

如不然，抓腐敗造成的真空會(huì)很快被后繼者填補(bǔ)，這就浪費(fèi)醫(yī)療反腐這么大的聲勢(shì)，以及人民的期望了。

任重道遠(yuǎn)??！