自出現(xiàn)時起就存在爭議、并一度被擱置的“廉政賬戶”，近日在醫(yī)藥反腐風(fēng)暴中再度回歸公眾視線。

8月12日，一份落款處蓋有公章、標(biāo)題為“北京市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于規(guī)范使用廉潔賬戶的通知”網(wǎng)傳文件在社交媒體上引起廣泛關(guān)注。根據(jù)該網(wǎng)傳文件，市、區(qū)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員“違規(guī)收受的，因各種原因未能拒收、無法退回或不便退回的禮金及有價證券、支付憑證、商業(yè)預(yù)付卡、貴重物品等折價款”，需以實(shí)名或匿名的形式，將其退還至廉潔賬戶。該對公賬戶的開戶行是北京銀行總部營業(yè)部。

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14日，第一財經(jīng)致電北京銀行總部營業(yè)部，相關(guān)工作人員查詢后告知記者，該“廉潔賬戶”已投入使用，繳款人可在北京市北京銀行各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)處存入繳款額，并獲得個人繳款憑證。至于上繳是否有一些限制性要求，建議問詢所在單位。

醫(yī)藥合規(guī)律師、北京至瑾律師事務(wù)所主任李岑巖對第一財經(jīng)介紹稱，所謂廉政（潔）賬戶，即一項鼓勵黨員、干部自查自糾的職務(wù)廉潔性管理活動，廉政賬戶里的資金最終上繳財政。它并不屬于法律范疇，但最終可能與當(dāng)事人的法律處理相銜接。

“從設(shè)立（廉政賬戶）的初衷和目的來看，是讓那些在公務(wù)活動中，因各種原因不能拒收、無法退回、不便退回的禮金、有價證券等財物，實(shí)名或者匿名存入廉政賬戶?，F(xiàn)在有些政府也鼓勵一些違規(guī)收取的錢財，主動上交至廉政賬戶。” 李岑巖說。

除北京之外，第一財經(jīng)從安徽、河南等地公立醫(yī)院院長、衛(wèi)健系統(tǒng)人員處了解到，曾由省紀(jì)委統(tǒng)一設(shè)立，并在七八年前被擱置的廉政賬戶，目前可能會重新開設(shè)。與此同時，在廣東、江西等地，一些醫(yī)生反映，其所在的公立醫(yī)院開展要求醫(yī)務(wù)人員將違規(guī)收取的禮金和禮品上繳至院方開設(shè)的廉政賬戶中。

廉政賬戶運(yùn)行模式有哪些

“這個（廉潔）賬戶一直都在。”前述北京銀行總部營業(yè)部工作人員告訴記者。

北京衛(wèi)健委官網(wǎng)信息顯示，2012年，原北京市衛(wèi)生局組織召開北京衛(wèi)生系統(tǒng)“一和三同”（即“和諧醫(yī)患，同拒紅包、同抵回扣、同葆健康”）活動動員部署會議，傳達(dá)衛(wèi)生部和北京市關(guān)于糾正不正之風(fēng)和治理商業(yè)賄賂有關(guān)精神，部署6項重點(diǎn)任務(wù)。其中涵蓋：公布一個廉政賬戶，即向醫(yī)務(wù)人員公布市衛(wèi)生局治理商業(yè)賄賂廉政賬號。隨后，北京部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)也先后建立了自己的“廉政賬戶”，或規(guī)定繳存部門。

8月14日，當(dāng)記者問及前述銀行人員，此次北京在醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中治理期間，所提供的“廉政賬號”與此前賬戶信息是否發(fā)生變更，前述銀行工作人員明確：自設(shè)立以來，沒有變動過。

2012年以來，包括醫(yī)療、教育等重點(diǎn)領(lǐng)域反腐敗工作加速推進(jìn)?！都訌?qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》于2013年發(fā)布。根據(jù)“九不準(zhǔn)”要求，“不收受患者‘紅包’”、“不收受回扣”等原則標(biāo)準(zhǔn)列為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及人員各類考核的重要內(nèi)容，作為職稱晉升、評優(yōu)評先的重要依據(jù)。

北京、河南、安徽等地，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員開設(shè)用于“自查自糾”的廉政賬戶。其中，北京通過市衛(wèi)健委，重新開設(shè)廉政賬戶，而在河南等地，則是將由原省紀(jì)委針對各級黨員干部、國家公職人員的廉政賬戶，上繳人員范圍擴(kuò)大至擁有高校、公立醫(yī)院等事業(yè)單位。

比如，2012年2月，河南省腫瘤醫(yī)院官方網(wǎng)站上轉(zhuǎn)發(fā)一則“關(guān)于設(shè)立河南省廉政賬戶的通知”。根據(jù)該份文件，除了政府部門外，省管企業(yè)和高校也被納入通知范疇。彼時，“廉政賬戶的存入范圍”既包含這些通知單位的黨員干部認(rèn)為違反廉潔自律規(guī)定收受的款項，也包含“各單位收取的黨員干部和工作人員上繳的現(xiàn)金或有價證券、支付憑證、禮品的折價款”。

河南某縣衛(wèi)健委副主任15日告訴記者，2000年前后，各地相繼設(shè)立了“58l”廉政賬戶，一開始主要針對國家公職人員，但在隨后的十幾年間，廉政賬戶的覆蓋范圍擴(kuò)大至醫(yī)院醫(yī)生等“類公職人員”。但在2015～2019年，由于廉政賬戶在運(yùn)行過程中存在一定問題，多地相繼撤銷了省級廉政賬戶。

“目前確實(shí)收到內(nèi)部消息，可能會針對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ＴO(shè)‘廉政賬戶’，但具體文件還沒有下達(dá)，可能仍在部署中。如果設(shè)立，這個‘廉政賬戶’應(yīng)該由省衛(wèi)健委或紀(jì)委進(jìn)行全省統(tǒng)一，任何單位和個人未經(jīng)批準(zhǔn)，不得查詢廉政賬戶，賬戶款應(yīng)繳入省級國庫?！痹撔l(wèi)健委副主任說。

安徽某地縣三級醫(yī)院院長近日也對記者講述了當(dāng)?shù)氐牧~戶的“起伏”——2015年前后，由當(dāng)?shù)丶o(jì)檢部門統(tǒng)一賬號的“廉政賬戶”曾被撤銷，目前有聽到渠道消息稱可能會重新設(shè)立。此外，當(dāng)?shù)赜械尼t(yī)院已規(guī)定員工將違規(guī)款項登記、繳存至院內(nèi)有關(guān)部門。

“此前，廉政賬戶還是主要針對醫(yī)院重點(diǎn)崗位人員和中層干部，并設(shè)有一定的‘倒追’期限，即 ‘三年內(nèi)收受的款項’。當(dāng)事人可自行前往開戶行的營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)匿名繳納。一旦當(dāng)事人被舉報或受到審查，此前存入廉政賬戶內(nèi)的款項可視為爭取‘寬大處理’的一個理由。”該院長提到。

據(jù)安徽紀(jì)檢監(jiān)察網(wǎng)站14日消息，8月11日下午，安徽省紀(jì)委監(jiān)委召開省、市、縣三級紀(jì)委監(jiān)委視頻會議，就開展全省醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作做出部署。

在廣東，2016年，該省各級紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)設(shè)立的廉政賬戶已“按照中央紀(jì)委的要求和省紀(jì)委常委會的決定”，一律注銷。

14日晚，廣東某三級醫(yī)院醫(yī)生對記者透露，在此次醫(yī)療領(lǐng)域集中反腐行動中，他所在的醫(yī)院已開設(shè)院內(nèi)的“廉政賬戶”，并展開關(guān)于不合理報酬的專項清退工作，主要圍繞醫(yī)生收受醫(yī)藥企業(yè)的講課費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、研討費(fèi)等不合理取酬問題，“倒查”時限為5年。

學(xué)者：廉政賬戶或?yàn)榕R時性舉措

15日，國家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司發(fā)布“全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作有關(guān)問答”，其中明確，這場為期1年的全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作，將聚焦“關(guān)鍵少數(shù)”、關(guān)鍵崗位，尤其是利用醫(yī)藥領(lǐng)域權(quán)力尋租、“帶金銷售”、利益輸送等不法行為。

北京德和衡律師事務(wù)所律師羅毅對第一財經(jīng)分析稱，由于此次醫(yī)藥反腐行動既要進(jìn)行出“全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋”的系統(tǒng)治理，又要聚焦“帶金銷售”等重點(diǎn)領(lǐng)域和“關(guān)鍵少數(shù)”，所以在反腐手段上可以疏堵結(jié)合，對于違法違規(guī)程度低，退繳后能夠達(dá)到教育和改正作用的醫(yī)務(wù)人員，可以通過廉政賬戶，予以“柔性處理”。

李岑巖認(rèn)為，廉政賬戶有其積極的意義。對于那些違規(guī)收取可能涉嫌違法犯罪的費(fèi)用，如果主動上交廉政賬戶，從理論上來講，其實(shí)是為后面（法律層面）不追究責(zé)任或者寬大處理、減免責(zé)，提供了一個很好的機(jī)會。

比如，行政處罰法第三十二條規(guī)定，當(dāng)事人主動消除或者減輕違法行為危害后果的；主動供述行政機(jī)關(guān)尚未掌握的違法行為的；配合行政機(jī)關(guān)查處違法行為有立功表現(xiàn)的，應(yīng)當(dāng)從輕或者減輕行政處罰。

根據(jù)刑法修正案，目前，商業(yè)賄賂犯罪的主體擴(kuò)大到公司、企業(yè)以外的其他單位的工作人員。這也意味著發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品、器械采購中的商業(yè)賄賂行為，如收取回扣、贊助費(fèi)、新藥推薦費(fèi)等，數(shù)額較大的，將以商業(yè)賄賂犯罪被追究刑事責(zé)任。

第一財經(jīng)檢索裁判文書網(wǎng)時發(fā)現(xiàn)，近五年來，在安徽、湖南等多地，當(dāng)?shù)胤ㄔ涸谔幚磲t(yī)生作為被告人，涉嫌犯非國家工作人員受賄罪的案件時，均有因在立案前主動向廉政賬戶上繳受賄金，而從輕處罰的判例。

不過，武漢大學(xué)法學(xué)院行政法學(xué)與行政訴訟法學(xué)副教授莊漢分析稱，從短期來看，由于醫(yī)護(hù)人員的特殊性（一是培養(yǎng)周期長，二是部分知名醫(yī)生具有不可替代性，比如外科手術(shù)中常常有“某某第一刀”的說法），醫(yī)療領(lǐng)域設(shè)立“廉潔賬戶”可能確屬無奈之舉，希望借此預(yù)防腐敗，挽救醫(yī)護(hù)工作者。但從長期來看，醫(yī)護(hù)人員納入商業(yè)賄賂的“管轄范疇”已是大勢所趨。

“廉潔賬戶是一個臨時性舉措，事急從權(quán)，沒有法律法規(guī)依據(jù)?！鼻f漢說。

與此同時，莊漢表示，此前多省紀(jì)檢部門撤銷廉政賬戶，已反映出了一個突出問題，即一些公職人員為了掩蓋腐敗，收多交少，把廉政賬戶作為收受賄賂的“掩體”。鑒于針對公立醫(yī)院醫(yī)生等事業(yè)單位工作人員的廉政賬戶，與此前針對國家公職人員的廉政賬戶從本質(zhì)上并無區(qū)別。因此，“廉潔賬戶”適用過程中也要注意紀(jì)法銜接，不可一交了之，以紀(jì)代法。

短期內(nèi)，廉政賬戶在醫(yī)藥反腐中的應(yīng)用也有需要進(jìn)一步厘清的問題?！傲~戶的設(shè)立，可以起到一定的警示和威懾作用，但在適用范圍上，仍需加以健全。一定要厘清灰色收入和合法和非法邊界，如果是藥企按照市場定價給予醫(yī)生真實(shí)的、合法的、正當(dāng)?shù)膭趧?wù)經(jīng)費(fèi)，就不應(yīng)該上繳。” 李岑巖說。（第一財經(jīng)記者林志吟對該文也有貢獻(xiàn)）