（圖片來(lái)源：東方IC）

8月6日，聚焦老年醫(yī)學(xué)發(fā)展的“老年健康創(chuàng)新峰會(huì)”在2022年世界大健康博覽會(huì)期間舉辦。會(huì)上，眾多專(zhuān)家從醫(yī)療服務(wù)端、支付端角度，圍繞老年醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新、學(xué)科發(fā)展、服務(wù)體驗(yàn)等話(huà)題進(jìn)行深入探討，為老年醫(yī)學(xué)在預(yù)防保健、慢病管理、疾病診療、就醫(yī)支付方面的發(fā)展進(jìn)行研討。本次峰會(huì)，還正式啟動(dòng)了湖北省“老年健康月”活動(dòng)，意在有效推進(jìn)老年健康普及，提高老年人健康的獲得感，擴(kuò)大老年醫(yī)學(xué)傳播聲音，助力學(xué)科優(yōu)質(zhì)發(fā)展。

加強(qiáng)全病程個(gè)案管理建設(shè)，助力老年醫(yī)學(xué)發(fā)展

(資料圖)

2021年全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，2015年至2021年間，我國(guó)60歲及以上人口從2.12億增長(zhǎng)到了2.64億，占總?cè)丝诘谋壤龔?5.5%上升到18.7%。我國(guó)已迎來(lái)“長(zhǎng)壽時(shí)代”。

面對(duì)洶涌而來(lái)的銀發(fā)浪潮，加快推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)發(fā)展，健全老年醫(yī)療服務(wù)體系，才能更好地滿(mǎn)足老年人多樣化、多層次的健康需求。然而，由于醫(yī)院專(zhuān)科的細(xì)分等各種原因，導(dǎo)致當(dāng)前我國(guó)老年醫(yī)學(xué)發(fā)展明顯滯后，存在諸多短板。其中最為突出的是，針對(duì)老年患者仍以專(zhuān)科治療為主，沒(méi)有把其當(dāng)成一個(gè)整體來(lái)看待，且缺乏和社區(qū)醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等之間的聯(lián)動(dòng)，無(wú)法提供連續(xù)性的治療和健康照護(hù)服務(wù)。

事實(shí)上，作為臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，老年醫(yī)學(xué)不只研究老年疾病，還涉及人類(lèi)衰老的基礎(chǔ)理論研究以及老年醫(yī)學(xué)教育的研究。這就要求從業(yè)人員對(duì)待多病共存的老年群體，要從單一的“疾病”向整體的“學(xué)科”轉(zhuǎn)化，強(qiáng)調(diào)對(duì)老年人進(jìn)行綜合評(píng)估診斷、多學(xué)科聯(lián)合治療、全程化連續(xù)性健康照護(hù)，而不是多個(gè)專(zhuān)科單病診治的疊加。

中南大學(xué)醫(yī)院管理研究所所長(zhǎng)、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院原院長(zhǎng)、中國(guó)健康管理協(xié)會(huì)個(gè)案管理分會(huì)會(huì)長(zhǎng)孫虹指出，近年來(lái)，隨著人口老齡化趨勢(shì)的加快，國(guó)家出臺(tái)了數(shù)十個(gè)政策鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)險(xiǎn)結(jié)合以及建立醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)制。但目前來(lái)看，我國(guó)醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)制的形成仍處在初期，為老年人提供全方位、無(wú)縫隙的綜合性服務(wù)，仍是一個(gè)挑戰(zhàn)。

在他看來(lái)，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)制的形成，全病程個(gè)案管理是個(gè)很好的選擇。全病程個(gè)案管理指的是以某一個(gè)疾病或單個(gè)病人為中心，通過(guò)多專(zhuān)業(yè)、多團(tuán)隊(duì)、多環(huán)節(jié)、跨機(jī)構(gòu)的合作，為病人提供涵蓋院前服務(wù)、院內(nèi)診療、出院后的康復(fù)護(hù)理等連續(xù)性醫(yī)療健康照護(hù)服務(wù)，主要服務(wù)人群為老年人。“它能夠從細(xì)節(jié)上、環(huán)節(jié)上、流程上助力醫(yī)養(yǎng)融合和相關(guān)機(jī)制的建立，幫助協(xié)調(diào)控費(fèi)，最后達(dá)到多贏(yíng)的局面?！?/p>

作為我國(guó)糖尿病領(lǐng)域的頂級(jí)專(zhuān)家，泰康之家首席專(zhuān)家楊文英對(duì)全病程個(gè)案管理理念表示認(rèn)同。在北京泰康燕園康復(fù)醫(yī)院糖尿病診療中心，楊文英踐行出的家庭醫(yī)生—專(zhuān)病門(mén)診—住院部閉環(huán)式的診療模式就與全病程個(gè)案管理有著異曲同工之妙。

在該模式中，社區(qū)家庭醫(yī)生進(jìn)行糖尿病健康教育及血糖監(jiān)測(cè)；專(zhuān)病門(mén)診進(jìn)行糖尿病隨訪(fǎng)，制定及調(diào)整治療方案；對(duì)于血糖控制不穩(wěn)，糖尿病并發(fā)癥及急癥的患者收治住院治療。此外，還會(huì)建立從用藥到治療的個(gè)人檔案和長(zhǎng)期回訪(fǎng)機(jī)制，隨時(shí)監(jiān)控病人的血糖控制及用藥情況，為老年糖尿病患者提供全方位、全周期的規(guī)范化綜合管理。

老年醫(yī)學(xué)發(fā)展，需與保險(xiǎn)支付相結(jié)合

面對(duì)老齡化社會(huì)的到來(lái)，早在2007年投身醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)伊始，泰康就意識(shí)到了全病程個(gè)案管理的重要性，并在泰康之家特別組建了“1+N”服務(wù)團(tuán)隊(duì)，“1”是指社區(qū)管家或個(gè)案管理師，“N”是涵蓋護(hù)理、康復(fù)、醫(yī)藥、社工、文娛、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)等多學(xué)科的專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，共同為居民提供連續(xù)性醫(yī)療健康照護(hù)服務(wù)。

與此同時(shí)，泰康還首創(chuàng)“一個(gè)社區(qū)、一家醫(yī)院”創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)融合模式，在每一個(gè)泰康之家養(yǎng)老社區(qū)里，都配建了一家康復(fù)醫(yī)院?？祻?fù)醫(yī)院以老年醫(yī)學(xué)為中樞，整合急癥轉(zhuǎn)診、長(zhǎng)期護(hù)理、預(yù)防保健及康復(fù)治療的醫(yī)養(yǎng)康護(hù)體系，為長(zhǎng)輩們提供全方位的生命健康保障。

泰康醫(yī)療布局全國(guó)的五大醫(yī)學(xué)中心及專(zhuān)科醫(yī)學(xué)體系，也將老年醫(yī)學(xué)作為重點(diǎn)發(fā)展方向。今年6月10日，泰康仙林鼓樓醫(yī)院正式成立老年醫(yī)學(xué)中心，以預(yù)防和精準(zhǔn)健康管理為基礎(chǔ)，構(gòu)建老年醫(yī)學(xué)多學(xué)科診療和急危重癥救治體系，解決老年人“一體多病”難題。

泰康保險(xiǎn)集團(tuán)管委會(huì)成員、泰康健投高級(jí)副總裁兼泰康之家首席執(zhí)行官邱建偉表示，作為國(guó)家大民生工程的核心骨干企業(yè)，泰康致力于大力發(fā)展老年健康醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)關(guān)注支付端創(chuàng)新，讓支付與服務(wù)有機(jī)結(jié)合，既讓醫(yī)生能夠心無(wú)旁騖地治病救人，探索醫(yī)療創(chuàng)新，也讓老年人能夠從容體面地面對(duì)醫(yī)療和養(yǎng)老，讓生命流光溢彩。

泰康養(yǎng)老首席職域業(yè)務(wù)執(zhí)行官兼職域業(yè)務(wù)事業(yè)部總經(jīng)理梁循標(biāo)表示，長(zhǎng)壽時(shí)代，百歲人生。泰康用長(zhǎng)期養(yǎng)老年金保險(xiǎn)規(guī)劃養(yǎng)老資金，用長(zhǎng)壽社區(qū)提供實(shí)體服務(wù)，創(chuàng)新了“幸福有約”的“保險(xiǎn)+支付”的全新解決方案，致力于幫助人們規(guī)劃和度過(guò)長(zhǎng)壽、健康、富足的一生。

積極擁抱長(zhǎng)壽時(shí)代，泰康通過(guò)“保險(xiǎn)+醫(yī)養(yǎng)”的商業(yè)模式，未來(lái)將進(jìn)一步打通健康管理、就醫(yī)綠通、急性期治療、康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老照護(hù)的全流程服務(wù)，真正把養(yǎng)老、長(zhǎng)期護(hù)理、康復(fù)、基礎(chǔ)醫(yī)療和急性期治療等一站式整合起來(lái)，為長(zhǎng)輩提供全人全程的“無(wú)縫式”連續(xù)性醫(yī)養(yǎng)健康服務(wù)。